MASUK HOSPITAL
SYARAT WAJIB PERMOHONAN
1.Permohon mesti ahli kesatuan.
2.Wajib bermalam di hospital selama 7 hari ke atas.
BAYARAN KEPADA AHLI
Bayaran RM 80.00 sahaja.
BENCANA ALAM
SYARAT WAJIB PERMOHONAN
1.Permohon mesti ahli kesatuan.
2.Jenis bencana seperti kebakaran, banjir, ribut dan lain-lain.
BAYARAN KEPADA AHLI
Bayaran RM 150.00 sahaja.
BERSARA
SYARAT WAJIB PERMOHONAN
1.Permohon mesti ahli kesatuan.
2.Menjadi ahli sekurang-sekurangnya 5 tahun Menjadi Ahli.
BAYARAN KEPADA AHLI
Bayaran RM 600.00 sahaja.
MENINGGAL DUNIA
SYARAT WAJIB PERMOHONAN
1.Permohon mesti ahli kesatuan.
2.Meninggal dunia disebabkan berpenyakit atau kemalangan jalan raya.
BAYARAN KEPADA AHLI
Bayaran RM 600.00 sahaja.
DERMASISWA
SYARAT WAJIB PERMOHONAN
1.Permohon mesti ahli kesatuan.
2.Keputusan PMR, SPM, STPM dan IPTA.
BAYARAN KEPADA AHLI
Bayaran Minima RM100.00 .
BAGAIMANA NAK BUAT TUNTUTAN
1.Sebarang permohonan hendaklah mengisi borang yang telah disediakan oleh pihak kesatuan.
2.Borang permohonan boleh didapati daripada Setiausaha Cawangan dan pejabat KPBPSM
3.Borang yang lengkap hendaklah dihantar kepada Setiausaha Cawangan negeri masing-masing dan disahkan oleh Setiausaha Cawangan Negeri sebelum dihantar ke ibu pejabat KPBPSM.
*Borang anda boleh dapatkan didalam sistem e-kesatuan
Dengan bayaran atau potongan RM8.00 terdapat perlindungan insuran tambahan kepada ahli
| JENIS PENYAKIT/KEMALANGAN | % dari jumlah diinsurankan | |
| 1 | Kematian | 100% |
| 2 | Hilang kedua-dua belah tangan | 100% |
| 3 | Hilang kedua-dua belah kaki | 100% |
| 4 | Hilang menyeluruh tanpa pemulihan pada kedua-dua belah mata | 100% |
| 5 | Hilang sebelah tangan dan sebelah kaki | 100% |
| 6 | Hilang akal menyeluruh dan tidak dapat disembuhkan | 100% |
| 7 | Sebarang kecederaan yang menyebabkan upaya menyeluruh (lumpuh) | 100% |
| 8 | Kecederaan yang menyebabkan berkekalan dikatil | 100% |
| 9 | Hilang tangan pada bahu | 100% |
| 10 | Hilang tangan antara bahu dan siku | 100% |
| 11 | Hilang tangan pada siku | 100% |
| 12 | Hilang tangan antara siku dan pergelangan tangan | 100% |
| 13 | Hilang tangan pada pergelangan tangan | 100% |
| 14 | Hilang kaki pada pangkal peha | 100% |
| 15 | Hilang kaki antara lutut dan pangkal peha | 100% |
| 16 | Hilang kaki di bawah lutut | 100% |
| 17 | Hilang mata – keseluruhan | 100% |
| 18 | Hilang mata – penglihatan | 100% |
| 19 | Hilang penglihatan kecuali dari penerapan cahaya | 50% |
| 20 | Hilang kanta pada kedua-dua belah mata | 50% |
| 21 | Hilang empat jari dan jari ibu sebelah tangan | 50% |
| 22 | Hilang empat jari | 40% |
| 23 | Hilang ibu jari – kedua-dua ruas/ satu ruas | 25% |
| 24 | Hilang jari telunjuk – tiga ruas Ø dua ruas Ø satu ruas | 10% 8% 4% |
| 25 | Hilang jari hantu – tiga ruas Ø dua ruas Ø Satu ruas | 6% 4% 2% |
| 26 | Hilang jari manis – tiga ruas Ø dua ruas Ø satu ruas | 5% 4% 2% |
| 27 | Hilang jari manis – tiga ruas Ø dua ruas Ø satu ruas | 4% 3% 2% |
| 28 | Hilang jari kaki – semua ØIbu jari kedua-dua ruas ØJari ibu satu ruas ØSalah satu jari ibu, setiap satu | 15% 5% 2% 1% |
| 29 | Hilang pendengaran -Kedua-dua belah telinga Ø Sebelah telinga | 75% 15% |
| 30 | Hilang Percakapan | 50% |
Dengan bayaran atau potongan RM20.00 terdapat perlindungan insuran MCIS kepada ahli
(POTONGAN INSURAN KELOMPOK MCIS RM20.00)
| BIL | JENIS PENYAKIT/ KEMALANGAN | Bayaran (RM) |
| 1 | Kematian akibat penyakit | 20,000.00 |
| 2 | Kematian akibat kemalangan | 40,000.00 |
| 3 | Hilang upaya akibat kemalangan | 20,000.00 |
| 4 | Hilang upaya kekal dan menyeluruh akibat kemalangan | 20,000.00 |
| 5 | Hilang upaya kekal dan menyeluruh akibat penyakit | 20,000.00 |
| 6 | Khairat kematian | 2000.00 |
| 7 | Elaun kemasukan hospital/malam | 20.00/malam |
| 8 | 36 Penyakit kritikal seperti senarai di bawah | 20,000.00 |
36 PENYAKIT KRITIKALYANG DILINDUNGI
1.Serangan Jantung (Infarksi Miokardium)
2.Strok
3.Kanser
4.Pembedahan Lencongan Arteri Koronari
5.Kegagalan Buah Pinggang
6.Pemindahan Major Organ
7.Pembedahan Injap Jantung
8.Pembedahan Aorta
9.Luka Terbakar Major
10.Kelumpuhan (Parapleia / Hemiplegia / Quadraplegia)
11.Buta
12.Kepekakan
13.Hilang Pertuturan
14.Koma
15.Penyakit Paru-Paru Kronik
16.Penyakit Fulminate Viral
17.Penyakit Parkinson
18.Penyakit Alzheimer
19.Skelerosis Berbilang
20.Penyakit Motor Neuron
21.Distrofi Otot
22.Polimyelitis
23.Hipertensi Pulmonari
24.Ketumbuhan Otak Benign
25.Penyakit Terminal
26.HIV Melalui Transfusi Darah
27.Kerosakan Otak disebabkan Trauma
28.Kardiomiopati
29.Pembedahan Otak
30.Penyakit Hati Kronik
31.Anemia Aplastik
32.Meningitis Bakteria
33.Ensefalitis
34.Penyakit Medulari Sistik
35.Sistem Lupus Erythematosus
***PENGECUALIAN SKIM
Kematian / Hilang Upaya berpunca dari / akibat:
1.Sebarang percubaan dengan niat mencederakan diri sendiri sama ada siuman ataupun tidak siuman
2 Kecederaan tubuh badan yang dialami semasa dalam penerbangan mana-mana pesawat yang tidak mengikut jadual penerbangan secara regular.
3.Peperangan samada diisytiharkan atau tidak.
4.Serangan kemarahan yang dibangkitkan, ketagihan dadah, sebarang bentuk perlumbaan (selain daripada menggunakan kaki), selam skuba dan memburu.
PENYAKIT KRITIKAL YANG :
•Dihidapi sebelum tarikh perlindungan berkuat kuasa
•Didiagnosiskan
MANFAATKAN SKIM :
•50% daripada jumlah manfaat akan dibayar sekiranya Kematian / Hilang Upaya Total(Keseluruhan) & Kekal akibat penyakit sediada dalam 2 tahun pertama perlindungan berkuatkuasa.
— Kemaskini 31/05/2024 08:53 pm
